тел. (3812) 70-03-03
Омск, ул. 70 лет Октября, 16/4
пн. - пт.: 8.00 - 20.00
сб. - вс.: 9.00 - 16.00
Детские справкиЗаслуженный травматологЛОР врачСправка в бассейнСнижение цен на УЗИЭКОДерматологПенсионерам скидкиКолоноскопияТрихолог4D УЗИОзонотерапияновейшее оборудованиеЗрение
Внутривенное лазерное освечивание крови  (ВЛОК) »

Лазерная терапия

Лазерная терапия это один из наиболее эффективных и уникальных способов воздействия
Рисунок3.jpg низкоинтенсивным лазерным излучением на организм человека.

Одним из наиболее распространенных способов воздействия является внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК), которое в настоящее время успешно используется в различных областях медицины.

Глубокая научная проработка вопроса на базе ФГБУ «Государственного научного центра лазерной медицины ФМБ РФ» и прогнозируемость результатов
Рисунок4.jpg терапии способствует применению ВЛОК как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения.

Впервые внутривенное лазерное освечивание крови было применено  в кардиохирургии в 1981г.

Применение ВЛОК позволяет:

•значительно сократить сроки лечения,

•увеличить длительность ремиссии,

•стабилизировать  течение заболевания,

снизить количество послеоперационных осложнений.

Успехи ВЛОК в кардиологии были отмечены вручением ряду ученых Государственной премии СССР.  

Рисунок5.jpg Рисунок6.jpg Рисунок7.jpg Рисунок8.jpg

Механизм действия лазерного излучения на кровь

Поглощение энергии фотона (hv) внутриклеточными компонентами  

Рисунок9стр.png

Нарушение термодинамического равновесия (локальный нагрев)

Рисунок9стр.png

Локальное изменение концентрации Са 2+

Рисунок9стр.png

Возникновение автоколебаний Са 2+ и распространение волн в цитозоле и тканях

Рисунок9стр.png

Стимуляция Са 2+ зависимых процессов:

-усиление синтеза ДНК и РНК

- увеличение редокс-потенциала митохондрий, увеличение синтеза и накопления АТФ

- высвобождение NO

- высвобождение активных форм кислорода

- изменение внутриклеточного отклика на действие гормонов

- контроль экзоцитоза

- поддержание уровней Са 2+ в аппарате Гольжди за счет работы Са2+-АТФ-азы является решающим в регуляции секреции и клеточных контактов

Рисунок9стр.png

Влияние на физиологические процессы на уровне организма

- микроциркуляция

- воспалительные процессы

- нейрогуморальное регулирование

- репаративные процессы

- иммунная система

- эндокринная система

- спазмолитическое действие

Под действием ВЛОК происходит изменение на трех уровнях:

• форменных элементов крови

• крови в целом

• системный отклик на уровне различных органов и тканей


Рисунок12.png Рисунок13.png

Изменение форменных элементов крови 

•происходит благоприятные морфологические изменения эритроцитов, Рисунок14.jpg

•увеличивается процентное содержание функционально наполненных эритроцитов дискоидной формы в крови,

•повышается деформабельность мембран эритроцитов,

•повышение активности мембранных рецепторов в лейкоцитах,

•изменение  адгезивных и агрегационных свойств мембран тромбоцитов,

Рисунок15.jpg

•повышение фагоцитарной активности,•активация синтеза ДНК, 

•секреции бактерицидных катионных белков, интерлейкинов, серотонина, гистамина и др. биологически активных веществ

 

 

Изменение крови в целом

Меняется состав плазмы и реология крови: Рисунок16.png

• повышается активность комплемента, лизоцима, естественных и иммунных антител, бактерицидная и антиоксидантная активность

• нормализуется протеолитическая активность

• снижается содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ)

•изменяются прокоагулянтные,антикоагулянтные и фибринолитические свойства,

• повышаются сорбционнные свойства альбуминов

Системный отклик на уровне различных органов и тканей

Рисунок17.jpg Активация микроциркуляции под воздействием ВЛОК одной из первых реагирует на тканевом уровне, носит универсальный характер для всех органов и сопровождает их перестройку, связанную с интенсификацией специфических функций клеточных комплексов. Реакция системы микроциркуляции на воздействие НИЛИ обеспечивает приспособление местной гемодинамики к локальным потребностям клеток, осуществляющих специфические функции органов, а также задолговременную адаптацию трофических отношений в тканевых регионах. 

Улучшение микроциркуляции и обеспечение кислородом различных тканей при использовании ВЛОК также тесно связано с положительным влиянием.

Перечисленные изменения являются основными механизмами таких лечебных факторов как:

• коррекция клеточного и гуморального иммунитета

• повышение фагоцитарной активности макрофагов

• усиление бактериальной активности сыворотки крови

• снижение уровня С-реактивного белка

• возрастание в сыворотке крови содержания иммуноглобулинов IgA, IgG, а так же изменение уровня циркулирующих иммунных комплексов( ЦИК)

• увеличение количества лимфоцитов и изменение их функциональной активности

• стабилизация соотношения субпопуляции Т-хелперов и Т-супрессоров

• повышение  неспецифической резистентности организма

• улучшение реологических свойств крови и микроциркулиции

• регуляция гемостатического потенциала крови

• сосудорасширяющее и противовоспалительные действия

• аналгезирующее действие

• нормализация ионного состава и повышение кислородно-транспортной функции крови

• нормализация тканевого метаболизма и протеалитической активности крови

• повышение антиоксидантной активности крови

• нормализация процессов в мембранах клеток

• нормализация обменных процессов и внутриклеточного энергетического баланса

• нормализация и стимуляция регенераторных процессов

Показания для внутривенного лазерного освечивания крови определяются механизмами биологического действия НИЛИ.

Существует ряд ограничений для проведения ВЛОК:

• все формы порфирии и пеллагра

• фотодерматозы и повышенная чувствительность к солнечным лучам

• гипогликемия

• приобретенные гемолитические анемии Рисунок18.jpg

• геморрагический инсульт

• подострый период инфаркта миокарда

• почечная недостаточность

• гемобластоз в терминальной стадии

• кардиогенный шок

• крайне тяжелые септические состояния

• выраженная артериальная гипотония

• гипокоагуляционный синдром

• застойная кардиомиопатия

• лихорадочные состояния неясной этиологии

• повышенная кровоточивость

 

ВЛОК в акушерстве и гинекологии

Рисунок19.jpg В 2002 г. МЗРФ, научным центром акушерства,  гинекологии и перинаталогии РАМН согласно федеральной программы «Безопасное материнство»  было подготовлено пособие для врачей «Немедикаментозный метод профилактики и терапии гнойно-септических осложнений в акушерстве, гинекологии и неонаталогии».

Сотрудники центра рекомендуют использование ВЛОК в комплексной терапии и профилактике гнойно-септических осложнений у больных с хроническими восполительными и экстрогенитальными заболеваниями после гинекологических операций, при подготовке к беременности,  у новорожденных с внутриутробной пневманией.

Согласно пособию необходимо применение новых средств и способов, обладающих разносторонними лечебными эффектами , к которым относится внутривенное лазерное облучение крови, обладающее  иммуномодулирующим, противовоспалительным, бактерецидным, вирусолитическим, антистрессовым, анальгезирующим действием.

Показания для проведения ВЛОК

• Вирусоносительство (вирусы герпетической группы, цитомегаловирус) – при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель гестации.

• Типичная и атипичная форма генитального герпеса при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель гестации.

• Хронический пиелонефрит беременных после 32 недель гестации.

• Неспецифический сальпингит, сальпингоофорит.

• Хронический и подострый бартолинит.

• Кольпит, эндоцервицит.

• Эндометриоз.

  В качестве подготовки к беременности или оперативным вмешательствам ВЛОК следует начинать с 6-7 го дня менструального цикла после обследования с применением клинических, рентгенорадиологических, сонографических, биохимических, гемостазиологических, иммунологических и бактериологических методов обследования. В следующем менструальном цикле больным проводятся запланированные оперативные вмешательства или разрешена планируемая беременность.

Проведенные Научным центром  акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН им. Академика В.И. Кулакова исследования по оценке эффективности использования метода ВЛОК (1100 женщин, из них 300 беременных) до оперативного вмешательства или родов, в послеоперационном или послеродовом периоде у женщин с высоким риском развития гнойно-септических осложнений показали, что применение ВЛОК:

• повышает содержание плацентарного лактогена на 20%

• стабилизирует коагуляционные свойства крови, приводит к улучшению реологии крови, снижает тромбодинамический потенциал крови, повышает парциальное давление кислорода и сатурацию кислородом тканей на 8-10%

• способствует уменьшению степени эндогенной интоксикации в послеродовом или послеоперационном периоде, о чем свидетельствует достоверное уменьшение содержания молекул средней массы на 18 %, увеличение парамецийного времени, нормализация СОЭ, уменьшение содержание лейкоцитов
Рисунок20.jpg

• способствует росту количества Т- и В- лимфоцитов (в часности, CDЗ – на 16%, CD4 – на 22%, CD19- на 40%), что свидетельствует об иммунокорригирующем эффекте данной методики

•способствует снижению в 1,5 раза повышенной концентрации ЦИК и антител к условно-патогенным организмам

• снижает медикаментозную нагрузку на 30%

• снижает количество инфекционных осложнений у новорожденных на 75%

• сокращает сроки пребывания в стационаре в среднем на 2-3 суток

• позволяет сократить частоту гнойно-воспалительных осложнений  в послеоперационном и послеродовом периоде с 2 до 0,5%

Рисунок21.jpg Проведение ВЛОК у беременных женщин с вирусной инфекцией после 32 недель гестации позволяет добиться ремиссии вирусной инфекции, пролонгировать беременность, снизить процент инфекционных осложнений у новорожденных на 25% по сравнению с новорожденными, матерям которых не проводили подготовку к беременности или терапию ВЛОК. Длительность ремиссии после использования ВЛОК составляла не менее 4-4,5 мес.

 

Бесплодие женское

Проблема лечения женщин с патологиями системы репродукции достаточно актуальна. По мнению Рисунок22.jpg академиков В.И.Куликова и И.Е. Корнеевой (2002г.) физиотерапевтическое лечение является обязательным компонентом комплексной восстановительной терапии практически всех форм бесплодия у женщин.

Применение лазерной терапии  в комплексном лечении больных с бесплодием воспалительного генеза  улучшает гормональный  и иммунный гомеостаз.  Наиболее эффективным является применение ВЛОК до и после операции.

Результаты исследований О.С. Гайворонской в 2007 г. показали, что использование сочетаний внутриполостной (интравагинальной) и внутривенной лазеротерапии при подготовке эндометрия к ЭКО и ПЭ у пациенток с трубноперетониальным бесплодием и неудачными попытками ЭКО и ПЭ  в анамнезе, является клинически эффективным т.к. в 33,4% случаев способствует нормализации секреторной трансформации в эндометрии , а так же улучшает эхографические характеристики эндометрии и повышает маточный кровоток.

Процент наступления беременности после применения данного метода  достигает 47,9%, что в 2 раза превышает  эффективность лечения бесплодия в группе без предварительного воздействия НИЛИ.

Применение сочетанной лазеротерапии у пациенток  с длительным бесплодием позволяет на 64,3% улучшить адаптационные реакции и повысить неспецифическую резистентность  организма. Процент наступления беременности в программах ЭКО и ПЭ после применения ВЛОК  составляет 32,4%, что на 10,5% превышает эффективность лечения бесплодия в группе без предварительного проведения ВЛОК.

 Под воздействие УФОК происходит повышение содержания половых стероидов и нормализация менструального ритма и содержание гормонов  гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) в сыворотке крови. 

 

Эндометриоз

Рисунок23.jpg У  больных с генитальным эндометриозом имеются серьезные  нарушения липидтранспортной системы, а так же изменения состояния перекисного окисления липидов. Сочетанное применение антиоксидантов и ВЛОК у всех больных оказывает выраженное гиполипидемическое и антиоксидантное действие  в 92,2% случаев наблюдается положительный эффект. 

У  больных с генитальным эндометриозом имеются серьезные  нарушения липидтранспортной системы, а так же изменения состояния перекисного окисления липидов. Сочетанное применение антиоксидантов и ВЛОК у всех больных оказывает выраженное гиполипидемическое и антиоксидантное действие  в 92,2% случаев наблюдается положительный эффект. 

ВЛОК в комплексном лечении у больных эндометриозом способствует:

•регрессу очагов эндометриоза и стойкой ремиссии заболевания Рисунок24.jpg

• нормализует содержание Т-активных, Т-общих, В-лимфоцитов и функциональное состояние  нейтрофильных лейкоцитов крови

• способствует  быстрой элиминации ЦИК

•стимулирует образование сывороточного IgM

•оказывает модулирующее влияние на секрецию цервикальных иммуноглобулинов

• оптимизирует  функциональное состояние  соединительной ткани. 


Вирусные инфекции

Рисунок25.jpg В настоящее время не вызывает сомнения значимость проблем связанных с инфекцией, вызываемой ДНК-содержащими вирусами: цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом простого герпеса (ВПГ). Генитальная герпетическая и ЦМВ-инфекция играют важную роль в структуре перинатальной смертности и рождении детей с тяжелыми повреждениями мозга и паренхиматозных органов и ранней инвалидности

Хроническая рецидивирующая герпетическая и цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин сопровождается нарушением адаптивно-регуляторных механизмов в комплексе изменений состояния иммунной, нейроэндокринной системы, гемостаза, функции естественных систем детоксикации центральной и периферической гемодинамики тканевого дыхания. Генитальный герпес ЦМВ приводят к осложненному течению  беременности и родов. Под влиянием ВЛОК выявлено снижение в 1,5 раза повышенных концентраций ЦИК, стимулируется клеточный, гуморальный иммунитет и реакция неспецифической резистентности. 

Рисунок26.jpg
 Рисунок27.jpg
 Вирус герпеса  Цитомегаловирус

Применение комплексной лазерной терапии при ВПГ-инфекции является более эффективным, чем только медикаментозная терапия. В результате проведенных исследований С.Ю. Мамедовой с со авторами (2007г.) было установлено, что после курса ВЛОК стойкая ремиссия отмечается у 19% женщин с ПВГ, более редкие и легкие рецидивы генитального герпеса выявлены у 64% женщин.  Частота клинических рецидивов достоверно снижается в 2 раза по сравнению с частотой Рисунок28.jpg обострений до начала лечения. 

При рецидиве инфекций после комплексной терапии у больных отмечаются значительное уменьшение герпетических элементов, уменьшение выраженности симптоматики и укорочение сроков разрешения рецидивов по сравнению с периодами до лечения.

 

Берегите себя и будьте здоровы!

Рисунок29.png

Ул. 70 лет Октября, 16/4, т. 70-03-03

                                                                                                                                                                                                                                                                                       
Ваш Доктор - Ваш выбор!
* Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.